调查研究

在国内多项研究显示：在手部清洁情况下，用75%乙醇擦拭采血部位，待干后进行穿刺，避免用力挤压，采用第一滴血和第二滴血与留取静脉血做生化血糖监测作对比，均无统计学意义，通过更为精确地将血糖划分不同区段，可观察到血糖值不太高的情况下， 第一滴血测定值更为接近实际血糖值。在血糖值过高时，第二滴血测定值更为可信。糖尿病患者出现低血糖时，快速血糖测定有可能会高估患者实际血糖值，尤其在利用第二滴血时，有可能会造成对医疗决策制定的影响。

建议

只要按规范操作，可以采用第一滴血进行血糖监测。但是，在急危重症、休克、末梢循环差等患者中，血糖过高、过低时，末梢血糖监测应与静脉血生化值、动脉血气分析值相结合，避免临床决策失误。当然，护理人员及患者要加强对末梢血糖监测规范的学习，才能保证检测结果的准确性。

在使用血糖仪时应注意以下几点：

1. 采血部位清洁。

2. 用75%酒精消毒，不要用碘酒或者碘伏消毒，否则血糖值会偏高。

3. 采手指血时，避免用力挤压，否则会产生错误的低值结果。

4. 测量时请勿抓握血糖仪插试纸附近的地方，因为此处内部为温度传感器。

5. 将检测试纸插入仪器后，一定要在2min内完成操作过程 。试纸开瓶后要在3个月内用完 ，否则对监测结果有影响。

6. 静脉抽血和指端采血都是创伤性操作，操作过程中要遵守无菌技术，并要作好采血前心理护理，特别是对老年人和儿童，情绪紧张会使肾上腺素分泌增加，血糖也可随之增高，影响血糖值的准确性。

7. 储藏试纸时不要温度过高或放在冰箱内，应保持试纸干燥。

8. 在应用血糖仪时，还应注意该仪器保养、定期检测。

（杨中沛）

参考文献：

[1]. 中华医学会检验医学分会. 便携式血糖仪临床操作和质量管理规范中国专家共识[J]. 中华医学杂志, 2016, 96(36):5-5.

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[8]. 张泽待, 孟朝琳, 吴小彬. 800名2型糖尿病患者自我血糖监测现状调查[J]. 中国护理管理, 2014, 14(5):545-547.

个人观点，仅供参考

来源：中卫护研院

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